Implant mammaire

Lifting mammaire

Prothese silicone

Plastie mammaire

CONSULTATION PRE OPERATOIRE

LA CONSULTATION MEDICALE

Cette étape est fondamentale. Elle est le premier contact qui va permettre d'aboutir aux conclusions les mieux adaptées .Le chirurgien note les antécédents particuliers du (de la) patient(e) sur le plan médical, chirurgical et s'informe d'éventuelles allergies.
Le(a) patient(e) expose alors de manière détaillée les raisons qui l'amènent à consulter. Il exprime ce qui le gêne, le caractère récent ou ancien, ce qu' il attend d'une telle intervention, ce qu' il en sait et les craintes qu' il a.

L'examen effectué par le chirurgien plasticien tient compte de tous les éléments : degré de motivation, raisons invoquées, anxiété, âge, état des tissus, importance des lésions, traitements déjà effectués...

A partir de tous ces éléments il confirmera ou non l'utilité d'une telle intervention et en expliquera précisément toutes les modalités : bilan préopératoire, mode d'anesthésie, technique retenue pour ce cas particulier, déroulement et durée de l'intervention, durée du repos post-opératoire, hospitalisation éventuelle, soins à prévoir dans les suites immédiates de l'intervention, gène qui en résultera sur le plan professionnel et familial, type de résultat que l'on pourra obtenir, les cicatrices et leur devenir, les conseils
post-opératoires, les risques, aléas et complications inhérents à tout acte chirurgical et à cette intervention en particulier.

De nombreuses autres questions pourront se poser auxquelles le chirurgien doit répondre de la façon la plus précise et la plus juste pour permettre (au) à la patiente de prendre les mesures nécessaires à un déroulement harmonieux et serein de l'intervention et de ses suites.
Dans tous les cas, une phase de réflexion est nécessaire, et sera conseillée pour prendre du recul par rapport à toute décision.

Selon le degré de motivation du patient, cette consultation peut n'être qu'une simple information, ou, au contraire, si l'indication est bonne, le point de départ de cette intervention.Une liste des examens à faire lui sera ensuite remise et si tous les éléments sont réunis, une date opératoire de principe sera retenue.
Le patient se présentera alors, aux jour et heure convenus, avec ses examens, en vue de cette intervention (le bilan pré-opératoire peut être fait à la clinique même).

LE SEJOUR EN CLINIQUE est souvent court.

Lorsqu'une anesthésie locale est pratiquée, ou lorsqu'une prémédication est effectuée, quelques heures suffisent pour que les produits soient éliminés et que (le) la patiente, après s'être reposée et avoir pris un repas léger, puisse se rendre à son domicile (bien entendu il ne faut pas qu' (il) elle conduise et (il) elle doit se faire raccompagner).

Lorsqu'une anesthésie plus profonde est indiquée, 24 à 48 heures d'hospitalisation suffisent en général avant que (le) la patiente rentre à son domicile toujours dans les mêmes conditions.
Certains cas particuliers nécéssiteront une hospitalisation plus longue.

Dans tous les cas, ces différentes interventions doivent être effectuées dans une structure adaptée, c'est-à-dire alliant sécurité et confort du patient selon des normes bien précises et établies. Un agrément ou une accréditation délivrée par les autorités de tutelle compétentes doit en attester.
La clinique,au même titre que toute structure hospitalière doit être conçue selon les critères les plus rigoureux où la compétence des praticiens, la vigilance des infirmières, le modernisme de toutes les installations techniques et la disponibilité du personnel soignant ne doivent rien laisser au hasard.

Une fois l'intervention faite et le patient rentré à domicile, des contrôles réguliers seront effectués à la fois pour l'informer des suites, pour apporter les soins nécessaires et donner les conseils utiles pour que cette période post-opératoire se passe dans les meilleures conditions. Ce contact chirurgien/patient, apporte un élément de sécurité supplémentaire et permet une surveillance prolongée.

LA CONSULTATION ANESTHESIQUE

Le mode d'anesthésie qui sera choisi dépend :
o du cas particulier du patient o de son degré d'anxiété o de l'intervention retenue

o L'anesthésie locale simple : pour des interventions courtes, type chirurgie dermatologique ou paupières supérieures par ex, l'insensibilisation est immédiate et le (la) patient(e) peut repartir peu de temps après l'intervention.

o L'anesthésie locale approfondie ou anesthésie locale potentialisée ou neurolept-analgésie : mode le plus souvent utilisé en chirurgie esthétique, intermédiaire entre l'anesthésie locale simple et l'anesthésie générale.Le patient est prémédiqué (pour atténuer toute anxiété), et le médecin anesthésiste met en place une perfusion par voie veineuse .C'est un sommeil contrôlé qui est induit où disparaît toute anxiété et le chirurgien utilise aussi une anesthésie locale .
Le patient est de nouveau conscient dès la fin de l'intervention et se repose ensuite quelques heures.Ce mode d'anesthésie est utilisé pour de nombreuses interventions : lifting cervico-facial, paupières, certaines lipo-aspirations...

o L'anesthésie générale est réservée à certaines interventions particulières (hypertrophie mammaire, plastie abdominale étendue...) ou pour certains patients qui demandent eux-mêmes ce type d'anesthésie.

Si dans ce domaine aussi, les progrès de l'anesthésie et la surveillance constante assurent les meilleures conditions de sécurité, il existe egalement des risques et aléas per et post-opératoires inhérents à tout acte médical et qui feront l'objet d'explications détaillées et personnalisées.

PRECAUTIONS A PRENDRE AVANT L'ANESTHÉSIE :

Le médecin anesthésiste que vous aurez vu en consultation pré-opératoire saura au mieux vous donner les conseils les plus adaptés à votre cas.
o S'agissant d'une anesthésie de type générale, il est nécessaire d'être à jeûn c'est à dire de ne boire ni manger ni fumer au moins 6 heures avant l'intervention.
Si vous devez prendre des médicaments particuliers, l'anesthésiste vous aura précisé quand et comment les prendre.
o Bien évidemment, vous éviterez d'être maquillée, d'avoir les ongles vernis lorsque vous serez en salle d'opération.
o Appareil dentaire, lunettes ou lentilles, prothèses auditives, seront laissés dans votre chambre et confiés à votre infirmière.

PRECAUTIONS A PRENDRE APRÈS UNE ANESTHÉSIE :

Il est fréquent qu'après une anesthésie générale le patient soit fatigué pendant quelques jours.
Le traitement post-opératoire sera adapté au mieux par l'anesthésiste qui conseillera vitamines et stimulants nécessaires pour une reprise plus rapide de l'activité normale.
Après accord de l'anesthésiste, il sera possible de reprendre une alimentation normale quelques heures après l'intervention et le premier lever du lit doit nécessairement être fait en présence de l'infimière.
Dans tous les cas, lorsque vous devrez quitter la clinique ou l'hopital, qu'il s'agisse du jour même pour une anesthésie locale ou ambulatoire ou du lendemain ou des jours qui suivent, un examen médical préalable sera fait par le médecin qui sera à même de donner l'autorisation de votre sortie.

Dans tous les cas, un contact régulier sera maintenu entre la patiente et le service médical pour s'assurer de suites simples et normales.
C'est votre médecin qui vous dira selon l'anesthésie que vous avez eu et l'intervention subie, quand vous pourrez reprendre une activité normale, quand, en particulier, vous pourrez conduire, faire du sport ou vous exposer au soleil.

QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES ET COMPLICATIONS QUI POURRAIENT SURVENIR AU COURS OU AU DÉCOURS D'UNE ANESTHÉSIE?
Toute intervention comporte un risque de complications. Ce risque étant d'autant plus faible qu'un bilan pré-opératoire aura été établi et qu'un traitement adapté aura été instauré.
Ce traitement doit tenir compte de l'âge du patient, de son mode de vie, de ses facteurs de santé et d'éventuelles maladies avec traitement en cours.
Si les complications sont rares, il est nécessaire qu'elles soient expliquées au cours d'une information préalable. C'est dans ce but que sont détaillés l'ensemble des incidents inhérents à tout geste anesthésique qui sont décrits ici.