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HYPERTROPHIE
MAMMAIRE
OBJECTIFS
L'intervention chirurgicale a pour but la réduction du
volume des seins, la correction de la ptose et d'une éventuelle
asymétrie, afin d'obtenir deux seins harmonieux en eux-mêmes
et par rapport à la morphologie de la patiente (deux seins
réduits,
ascensionnés, symétrisés et remodelés).
PRINCIPES
L'intervention réalise l'ablation du tissu glandulaire
en excès. On conserve un volume en harmonie avec la silhouette
de la patiente et conforme à ses désirs. Ce volume
glandulaire résiduel est ascensionné, concentré
et remodelé. Il faut ensuite adapter l'enveloppe cutanée,
ce qui impose de retirer la peau en excès de manière
à assurer une bonne tenue et un bon galbe aux nouveaux
seins. Les berges de la peau ainsi découpées sont
alors suturées: ces sutures sont à l'origine des
cicatrices. Souvent ces cicatrices ont la forme d'un T inversé
avec trois composantes : péri-aréolaire, au pourtour
de l'aréole entre la peau brune et la peau blanche, verticale
entre le pôle inférieur de l'aréole et le
sillon sous-mammaire, horizontale dissimulée dans le sillon
sous-mammaire. La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle
à l'importance de l'hypertrophie et de la ptose.
Parfois, notamment lorsque l'hypertrophie et la ptose sont modérées,
on peut réaliser une méthode dite" verticale
" qui permet de supprimer la cicatrice transversale dans
le sillon sous-mammaire et de réduire la rançon
cicatricielle à ses composantes
péri-aréolaire et verticale. Une plastie mammaire
pour hypertrophie peut être effectuée à partir
de la fin de la croissance et au-delà pendant toute la
durée de la vie.
Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible
ainsi qu'un allaitement, mais on conseille d'attendre au moins
six mois après l'intervention.
Le risque de survenue d'un cancer n'est pas augmenté par
cette intervention.
AVANT
L'INTERVENTION
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé
conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation
au plus tard 48 heures avant l'intervention.
Outre les examens pré-opératoires habituels, il
peut être utile de vérifier l'imagerie mammaire mammographie,
échographie). Aucun médicament contenant de l'Aspirine
ne devra être pris dans les 10 jours précédant
l'intervention.
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